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寶寶發(fā)燒神志不清 寶寶發(fā)燒這些情況一定要立馬就醫(yī)

時間:2018-08-29 12:34:36 來源:本站整理作者:wsl點擊:

導讀:寶寶發(fā)燒后很多時候,并不需要馬上就去看醫(yī)生,在家降溫就可以了,不過并不是所有的情況都不用看醫(yī)生的,那么孩子發(fā)燒哪些情況是大家要警惕的呢,兒博會官網(wǎng)小編為大家來分析一下吧。寶寶
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寶寶發(fā)燒后很多時候,并不需要馬上就去看醫(yī)生,在家降溫就可以了,不過并不是所有的情況都不用看醫(yī)生的,那么孩子發(fā)燒哪些情況是大家要警惕的呢,兒博會官網(wǎng)小編為大家來分析一下吧。

寶寶發(fā)燒 這些情況需要看醫(yī)生

寶寶發(fā)燒神志不清 寶寶發(fā)燒這些情況一定要立馬就醫(yī)

1.小于3個月的寶寶突然出現(xiàn)發(fā)熱,因有可能是嚴重疾病造成的;

2. 持續(xù)超過5天的發(fā)熱,提示可能不是普通感冒引起的,需要查找下引起發(fā)熱的原因;

3. 體溫超過39℃,通過應用對乙酰氨基酚或布洛芬后2個小時后仍不退熱;

4. 寶寶行為發(fā)生改變:比如不愛玩耍,很少說話,沒有食欲,對周圍食物漠不關心;

5. 出現(xiàn)脫水癥狀:小的嬰兒換尿不濕的次數(shù)減少,或大的寶寶小便的次數(shù)減少;

6. 注射疫苗后體溫超過39度,發(fā)熱時間超過24小時,需要找醫(yī)生判斷下是不是由于疫苗反應引起的;

7. 寶寶出現(xiàn)抽搐;

8. 感冒后寶寶呼吸加快(2個月以下的小嬰兒呼吸次數(shù)每分鐘60次,2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸50次,1-4歲的兒童每分鐘呼吸40次),可能引發(fā)了輕度肺炎;

9. 寶寶呼吸加快并出現(xiàn)上胸凹陷(指寶寶吸氣時胸壁下部凹陷,這是由于肺部組織彈力差,吸氣費力所致;若寶寶吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內(nèi)陷,則不是胸凹陷),說明寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了較明顯的呼吸困難,可能是重度肺炎;

10. 需要特別注意的是,當你覺得自己判斷不了寶寶情況的時候,不要管上面敘述的內(nèi)容,及時帶寶寶看醫(yī)生。

孩子發(fā)高燒孩子易入誤區(qū)

寶寶發(fā)燒神志不清 寶寶發(fā)燒這些情況一定要立馬就醫(yī)

誤區(qū)一:吃了退熱藥就不用物理降溫錯!

無論什么時候,孩子發(fā)熱都可以采用物理降溫。

38.5°C以下可以優(yōu)先采取物理降溫。

如果體溫上升不快,比如2個小時內(nèi)從37.6°C升到37.8°C,這時不需要糾結上升0.2°C是不是很嚴重,只要多喝點水就可以了。

如果孩子體溫短時間內(nèi)上升得很快,比如在20分鐘內(nèi)從37°C升到38°C,那需要采取物理降溫的方法。

有一點要注意的,如果孩子體溫上升很快,這種情況容易出現(xiàn)高熱抽搐。體溫快接近38.5°C時,要做好藥物降溫的準備。

體溫超過38.5°C,已經(jīng)吃藥了,仍然可以繼續(xù)物理降溫,還可以達到事半功倍的效果。

誤區(qū)二:用酒精擦拭降溫 錯!

千萬不要用酒精擦拭降溫。這個已經(jīng)經(jīng)過十幾年的驗證了,不能用的。酒精擦拭會引起寶寶脫水和散熱不均衡。

常用的物理降溫包括溫水拭浴、溫水擦浴。但是要注意的是,冬天溫度比較低,洗溫水浴,寶寶有可能再次受涼。

其實物理降溫有一個非常好的方法,就是多喝水。多喝水是物理降溫,也是治療的方法。喝水量足夠,可以保證很多退熱藥起效,又可以讓其他物理降溫的方式起效。

孩子發(fā)熱的時候,喉嚨很痛,所以不想喝水和吃東西,我們不需要強迫孩子??梢杂玫喂芄膭詈⒆雍人?。

也可以使用大的注射器(沒有針頭的)往孩子兩頰緩慢注入水,可以多次少量地給孩子喂水。這個方法非常值得推廣。

喝水最好是口服補液鹽沖調(diào)的水,里面有少量電解質(zhì)和葡萄糖,可以幫助寶寶恢復體力。

誤區(qū)三:貼了退熱貼就等于做好退熱了 錯!

退熱貼不能退熱。

有媽媽會用退熱貼貼寶寶后頸、后背、大腿等地方。其實退熱貼對降溫其實沒有多大用處的,即使貼滿全身,效果可能也不大。

如果孩子發(fā)熱,頭疼不舒服,可以局部地帖一個在額頭,可以緩解發(fā)熱導致的頭部不適。

很多媽媽以為帖了退熱貼就不需要物理降溫,也不需要吃退熱藥,這是不對的。所以,孩子發(fā)熱,還是老老實實物理降溫和吃藥吧~

誤區(qū)四:體溫不到38.5°C不用吃藥 錯!

一般來說,無論是什么原因引起的發(fā)熱,超過38.5°C需要吃藥降溫。

但是,如果孩子體溫上升很快,比如20分鐘內(nèi),體溫從37.2°C升到37.8°C。如果等到38.5°C再吃藥,可能就壓不住了,體溫有可能飆升到39°C或者更高。

所以對于體溫急劇上升的孩子,接近38°C時就可以吃藥降溫。

反過來看,如果孩子體溫上升速度慢,4個小時過去了,體溫從38.1°C上升到39°C,而且精神狀態(tài)很好。這時可以吃退熱藥,也可以暫時不吃藥,采用更加積極的物理降溫。這樣子寶寶可以少吃一次藥。

誤區(qū)五:看醫(yī)生之前不用先吃退熱藥 錯!

孩子發(fā)熱需要去醫(yī)院了,可以先給孩子吃退熱藥。

去醫(yī)院看醫(yī)生,其實不是讓醫(yī)生給孩子退熱,而是找出孩子發(fā)熱的原因,看是不是由于上呼吸道感染之類的引起發(fā)熱。

家長學習退熱的基本知識后,自己也可以幫孩子退熱,通過吃藥或者物理降溫。

誤區(qū)六:吃了藥沒效果覺得退熱藥沒用 錯!

現(xiàn)在公認的、兒童退熱的推薦藥物是兩大類,對乙基氨基酚和布洛芬。典型代表就是常說的美林(布洛芬)和泰諾林(對乙酰氨基酚)。這兩個都是強生公司的產(chǎn)品。只要是這個成份,但不是強生公司的產(chǎn)品,也是可以使用的。

退熱藥的效果跟劑量很有關系。如果劑量沒有用足,可能退熱效果就不好。

關于劑量推薦,可以參考和睦家廣州診所的資料,精確到不同體重孩子的用量。

泰諾林用量指導

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美林用量指導

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泰諾林更適合年紀小的孩子,因為它安全一點,而美林效果更強。

各個國家對這兩種藥的限制不一樣。

澳大利亞建議2歲以下的孩子僅使用泰諾林,超過2歲的孩子才能使用美林。

在美國,6個月以下的孩子,僅建議使用泰諾林,超過6個月的孩子才推薦使用泰諾林或者美林。

選擇用哪一種退熱藥呢?

如果寶寶發(fā)熱不太嚴重,又是第一次使用,推薦首選泰諾林。

如果寶寶發(fā)熱并有消化道的疾病,比如嘔吐腹瀉,這時使用美林有可能加重胃腸道脫水,嚴重時會影響腎功能。需要跟醫(yī)生進行溝通,是否適合使用美林。美林退熱效果強,但是有一定的局限性。

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孩子不吃口服藥,有媽媽會用肛門退熱栓退熱。原則上是可以的。

肛門退熱栓的成份是對乙酰氨基酚,跟口服藥的成份是一樣的。

但肛門退熱栓的吸收率遠遠小于口服藥。有時肛門退熱栓的劑量是2/3顆,這個分量媽媽們不好把握。所以肛門退熱栓適合嘔吐嚴重、或者拒絕服用口服藥的孩子使用。

一般還是首選口服退熱藥。

市面上還有一些退熱的中成藥,我個人不太推薦。用上面兩類藥物就夠了。

誤區(qū)七:多吃幾種退熱藥效果好,不會出現(xiàn)耐藥性 錯!

有的媽媽會問,體溫超過39°C,想交替吃兩種退熱藥。

超過39°C,正常情況是不需要美林和泰諾林交替吃的。

如果持續(xù)超過39°C,單用一種藥效果不好,才考慮到兩種藥物交替吃。

服用泰諾林后退熱了,是不需要交替服用兩種藥物的。

而且交替吃不是同時服用兩種藥物,需要間隔4小時 。比如吃了泰諾林后,4小時后服用美林,再過4個小時后服用泰諾林。兩種藥物在24小時內(nèi)都沒有用到最高劑量的話,不需要擔心副作用。

耐藥性這個說法不準確??顾幮允轻槍股氐恼f法。美林和泰諾林不是抗生素,并不會出現(xiàn)耐藥性。

誤區(qū)八:體溫超過38.5°C,一定要去醫(yī)院 錯!

寶寶發(fā)熱的原因有很多,大部分是由上呼吸道感染引起的,而且絕大多是病毒感染。病毒感染是沒有特效藥,需要讓孩子自身去恢復。所以不是憑借體溫高低來決定要不要去醫(yī)院。這時,我們需要觀察孩子的精神狀態(tài)。如果孩子精神狀態(tài)非常好,無論體溫多高,都可以在家觀察。

判斷精神狀態(tài)需要在孩子退熱后判斷,如果在發(fā)高熱時判斷,可能會誤判。如果寶寶精神狀態(tài)不好,發(fā)熱第一天就需要去醫(yī)院,由醫(yī)生來找出發(fā)熱的原因。

3個月以下的孩子免疫力非常低下。無論是什么感染,非常容易快速地擴散全身。所以,3個月以下的孩子,發(fā)熱不超過38.5°C也要去看醫(yī)生。3個月以上的孩子依據(jù)精神狀態(tài)來決定是否要看醫(yī)生,不只是看體溫高低。

誤區(qū)九:堅決不打點滴或者一定要打點滴 錯!

關于是否用打點滴來退熱,要分情況討論。

點滴里面一般都是含有抗生素,抗生素是治療細菌感染的,對病毒感染是沒有效果的。而大部分的發(fā)熱都是由病毒感染引起的,如果這時用抗生素,沒有對癥下藥,甚至是在濫用抗生素。

如果是細菌感染,這時需要跟醫(yī)生溝通了解,是否需要使用抗生素,即使需要使用抗生素,也盡量以口服抗生素為首選,不提倡用靜脈用抗生素,也就是打點滴。

醫(yī)生會根據(jù)自己的臨床判斷是不是病毒感染,然后才去對癥治療。

如果是細菌感染,發(fā)熱持續(xù)時間比較長。

病毒感染是急性疾病,孩子在三到五天內(nèi)發(fā)熱,也會出現(xiàn)短暫緩慢下降的趨勢。精神狀態(tài)好,一般是病毒感染。

如果孩子精神狀態(tài)非常好,但是持續(xù)發(fā)熱超過3天,這時建議做血常規(guī)的檢查,排除下是否有細菌感染。

具體的情況需要聽從醫(yī)生的建議,看是否需要做血常規(guī)檢查。

臨床推薦哪些退燒藥

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1.乙酰氨基酚,是世界衛(wèi)生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。它的解熱作用緩和而持久,以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。

2. 布洛芬,退熱速度快,效果顯著,且退熱持續(xù)時間可維持6-8小時,副作用小,可以減少服藥的次數(shù)。副作用相對較小。

3.阿司匹林,退熱作用較強,但副作用相對較大。一般小劑量短時使用,還是比較安全的。臨床常用賴氨匹林注射給藥,見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征(一種嚴重疾病)的現(xiàn)象屢有報道,需要密切注意。

4.尼美舒利,一種新型非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,退熱效果相對布洛芬好,但副作用相對也較大,特別是對肝臟的副作用屢有報道。已被禁用!!!

5. 消炎痛,非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,具有較強而持久的退熱效果,由于本品的不良反應發(fā)生率較高,對肝功、腎臟和血液系統(tǒng)都有不同程度的副作用,一般情況下都不采用。

6.安乃近,是一個古老的退熱藥物,退熱效果迅速,由于可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應,只有在急性高熱且病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下,才用于緊急退熱。一般只用一次,以保證安全??诜o藥已不被采用,可使用20%溶液進行滴鼻退熱。

7. 中藥退熱藥,很多中藥都有不同程度的退熱作用,但由于中藥退熱作用緩慢,而且所含藥物成分不是十分清楚,不推薦家長選用中藥作為退熱藥物使用。



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