時(shí)間:2019-08-27 16:43:50 來源:本站整理作者:zjj點(diǎn)擊:
秋天來臨,嬰幼兒秋季腹瀉多了起來,而每年8月中旬至12月是寶寶秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié),因此,年輕的父母別忘了幫寶寶做好腹瀉的預(yù)防工作。 輪狀病毒性胃腸炎(rotavirus gastroenteritis)是由輪狀病毒(rotavirus)所致的急性消化道傳染病,又名秋季腹瀉。病原體主要通過消化道傳播,主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱,嘔吐及腹瀉,病程大多較短。是腹瀉最常見的原因之一,可發(fā)生流行或大流行,本病主要發(fā)生在嬰幼兒,常由A組輪狀病毒引起,發(fā)病高峰在秋季,故名“嬰兒秋季腹瀉”。全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致約1.25億嬰幼兒腹瀉,其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。
病因
病毒感染(45%):
輪狀病毒進(jìn)入體內(nèi)后能否致病取決于感染病毒的數(shù)量,入侵病毒量多,有助于病毒侵入,輪狀病毒進(jìn)入體內(nèi)后通過兩個(gè)途徑引起腹瀉:一是輪狀病毒直接對小腸絨毛上皮細(xì)胞損害,引發(fā)病理改變;二是輪狀病毒在復(fù)制過程中的代謝產(chǎn)物作用于小腸內(nèi)皮細(xì)胞,破壞了腸內(nèi)細(xì)胞的正常生理功能引起腹瀉。少量的病毒會被人體自身免疫掉,不會發(fā)病。
生理因素(10%):
機(jī)體自身的生理性特征可以導(dǎo)致該病的發(fā)生,機(jī)體腸上皮刷狀緣的乳糖酶(為輪狀病毒受體)含量較多時(shí),如在嬰兒時(shí)期,則容易感染輪狀病毒。隨年齡增長,此酶量減少,易感性下降。
免疫力低下(10%):
各種原因?qū)е旅庖吡ο陆禃r(shí),有助于輪狀病毒侵入,誘發(fā)疾病。
發(fā)病機(jī)制
輪狀病毒侵入人體到達(dá)小腸后,通過其外殼蛋白Vp4(吸附蛋白)與腸黏膜絨毛上皮細(xì)胞上的乳糖酶結(jié)合而進(jìn)入上皮細(xì)胞,在上皮細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增生并使其受到破壞,脫落,由于絨毛上皮細(xì)胞受到破壞,使乳糖酶等二糖酶減少,導(dǎo)致乳糖向其他單糖轉(zhuǎn)化受阻,乳糖在腸腔內(nèi)積聚造成小腸及結(jié)腸腔內(nèi)高滲透壓,使水分移入腸腔,導(dǎo)致腹瀉和嘔吐,隨后,來自隱窩底部的立方上皮細(xì)胞上移,替代已脫落的絨毛上皮細(xì)胞,由于其細(xì)胞功能未成熟,仍處于高分泌,低吸收狀態(tài),結(jié)果導(dǎo)致腸液潴留,使腹瀉時(shí)間延長,輪狀病毒復(fù)制過程中合成的非結(jié)構(gòu)蛋白NSP4,在輪狀病毒致病過程中起腸毒素的作用,可引起細(xì)胞內(nèi)Ca2 水平升高,促使小腸黏膜cAMP水平上升也參與腹瀉的形成,如腹瀉及嘔吐嚴(yán)重,可導(dǎo)致水,電解質(zhì)紊亂和酸中毒的發(fā)生。
本病為可逆性病理改變,黏膜常保持完整性,主要受損部位在小腸,活檢可見小腸絨毛縮短而鈍,固有層單核細(xì)胞浸潤,上皮細(xì)胞不規(guī)則,呈立方形,有空泡或壞死。
關(guān)于母乳喂養(yǎng)的媽媽
如果寶寶還處在母乳喂養(yǎng)的階段,那么此時(shí)可不是給寶寶斷奶的好時(shí)候。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增強(qiáng)嬰幼兒胃腸道的免疫能力,又含有小兒所需要的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多,而且衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、方便。母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食極為重要!
關(guān)于奶粉喂養(yǎng)的寶寶
如果寶寶還處在喝奶粉的階段。我們建議媽媽們,根據(jù)寶寶的生長發(fā)育參照,選擇適合寶寶大品牌的小罐奶粉。因?yàn)樵谙那锝患?、雨水多、?xì)菌大罐奶粉更容易滋生。小罐裝寶寶喝的快,細(xì)菌少,是健康的選擇!
寶寶食物處理要得當(dāng)
冰箱內(nèi)冷藏的嬰兒食品要經(jīng)過煮沸后才可食用,不可冷藏時(shí)間過久;室溫下存儲的剩奶,不可超過4個(gè)小時(shí),炎熱的天氣更要注意。兒博會
嚴(yán)格把關(guān)寶寶的衛(wèi)生情況
由于寶寶秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起,而這種病毒存在于常見的食物之中,所以預(yù)防本病的最好方法就是把好“病從口入”這一關(guān)。另外,爸爸媽媽要極為注意寶寶奶瓶、湯勺的清洗是否徹底,勤給寶寶食具消毒、更換衣物,并注意雙手清潔。
添加輔食注意不可雜多
不論是母乳,還是人工喂養(yǎng)的寶寶都應(yīng)該按時(shí)添加輔食,合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量,循序漸進(jìn)地添加輔食,切忌幾種輔食同時(shí)添加,造成寶寶的腸胃負(fù)擔(dān)。母嬰展
注意腹部保暖
隨著夏季暑熱的離去,秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼,寒冷會加強(qiáng)腸蠕動(dòng),加重患兒腹瀉,家長要多注意寶寶的腹部保暖工作,及時(shí)添加衣被。
減少出入公眾場所
家長盡量少帶寶寶到公共場所等人多的地方去,保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通,以減少病毒感染的機(jī)會。
避免與寶寶的親密接觸
由于寶寶的發(fā)育不完全,成人口腔內(nèi)的正常細(xì)菌對寶寶來說可能就是致病菌。所以,不論是給寶寶奶瓶內(nèi)的奶水試溫,還是測量寶寶的輔食是否燙嘴,都不可直接用嘴接觸,以免造成寶寶感染細(xì)菌。
選擇接種疫苗
為了防止輪狀病毒對人類的侵襲,國內(nèi)外科學(xué)家已經(jīng)研究出了有效的疫苗,秋季腹瀉病的傳播將可以得到有效控制。
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