時間:2018-08-29 12:34:36 來源:本站整理作者:zl點擊:
寶寶肺炎反反復復怎么辦 寶寶得了肺炎怎么治療。其實孩子經(jīng)常生病,絕大部分是呼吸系統(tǒng)疾病,輕則感冒咳嗽,重則轉成肺炎,輸液住院,有的媽媽說自己家寶寶一開始從呼吸道感染然后到咳嗽,最后變成肺炎一直在反反復復,難道得過肺炎的寶寶就會反復得肺炎嗎,下面兒博會官網(wǎng)的小編就來說是:寶寶肺炎反反復復怎么辦 寶寶得了肺炎怎么治療。
肺炎沒有反復發(fā)作傾向,當孩子患肺炎后經(jīng)過徹底治療,復發(fā)的可能性很小,但是如果治療時間過短或不徹底,就容易復發(fā)。因此,孩子患肺炎后一定要完全治愈,不要看到孩子不發(fā)熱或不咳嗽就停止治療。如果孩子肺炎的同時伴有喘息,則容易反復發(fā)作,在恢復后會一旦受涼就會出現(xiàn)喘息發(fā)作,如果多次發(fā)生,可給予吸入表面皮質(zhì)激素3~6個月預防其再次發(fā)生。
反復呼吸道感染是反復咳嗽最常見的原因。秋冬季,干、冷的空氣會降低人體的呼吸道自身抗病能力,全身免疫能力也相應較低,因此呼吸道感染開始增加。而隨著呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的幾率也在增加。
經(jīng)常有小朋友感冒咳嗽剛好,送到幼兒園不到一星期就又開始咳起來。這是由于孩子疾病剛好,免疫力比較弱,而小朋友中很多帶病去幼兒園,交叉感染,造成再次咳嗽。
也有小朋友剛好,媽媽帶孩子去人群密集的場所比如購物中心、電影院、餐廳,期間沒有良好的通風,但人口稠密,患病人群夾雜其中,造成再次感染再次咳嗽。
還有小朋友小病初愈,要吃好吃的,要連續(xù)吃好吃的,吃幾天,大便不通了,積食上火了,又發(fā)燒咳嗽了?;蛘咭猵arty,結果疲勞不堪重新生病。上周末看了一個小朋友,肺炎,治療一周剛好,我特意叮囑周末不可以出去瞎玩,媽媽說:已經(jīng)約好了,孩子都在家圈10幾天了,悶死了,約了幾個孩子開party。取消!
還有小朋友,疾病剛剛減輕,立即開始上課上補習班,甚至一邊咳嗽一邊游泳、滑冰、考試。如果孩子生病了,這些就應該都不再那么重要,要積極休息,而不是積極學習。有的家長總擔心抗生素的副作用,抗生素不按療程服用,或者自行減量停藥。雖然這樣的家長相對不多,但也是有的。
不是的。輕度的CAP可在門診或家中治療。WHO(世界衛(wèi)生組織)曾統(tǒng)計過全球兒童肺炎的發(fā)病率,以及肺炎需要住院治療的比例。結論是:得肺炎后,只有將近10%的患兒需要住院治療,即約90%的肺炎患兒可以在門診治療。區(qū)分輕度和重度CAP,一個簡單的原則就是觀察孩子呼吸情況,有無呼吸困難和缺氧癥狀,以及脫水、拒食、嗜睡等肺外癥狀。對于重度CAP或2月齡以下CAP患兒,如果家庭不能提供恰當充分的觀察和監(jiān)護,也建議住院治療。
不是的。CAP抗菌藥物一般用至體溫正常、全身癥狀明顯改善、呼吸道癥狀部分改善后3~5 天。病原微生物不同、病情輕重不等、存在菌血癥與否等因素均影響CAP療程,一般肺炎鏈球菌肺炎療程7~10 天,流感嗜血桿菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎14天左右,而耐藥金黃色葡萄球菌肺炎療程宜延長至21~28天,革蘭陰性腸桿菌肺炎療程14~21天,支原體肺炎、衣原體肺炎療程平均10~14天,個別嚴重者可適當延長,嗜肺軍團菌肺炎21~28天。
相對來講病程短,病變范圍小,癥狀輕微,全身中毒癥狀輕微,未出現(xiàn)并發(fā)癥,未合并耐藥菌感染,且孩子免疫功能正常的肺炎恢復較快,愈合較好。
病程遷延,肺部病變廣泛,臨床癥狀重,合并全身中毒癥狀,出現(xiàn)呼吸困難、肺實變、肺不張、肺膿腫、胸腔積液、膿胸、氣胸、肺大泡等并發(fā)癥,或者混合感染、耐藥菌感染,孩子年齡小,免疫功能低下,或者存在先天性心臟病、免疫功能缺陷、早產(chǎn)兒等情況,預后不理想,發(fā)生生命危險機率則更大。
血常規(guī)、C反應蛋白:可反應感染嚴重程度。
病原體相關檢查:細菌培養(yǎng)(標本可為血或痰液、胸腔積液等)、病毒相關抗體檢測;
血氣分析、相關生化指標檢查:當患兒有呼吸困難、心律失常、出現(xiàn)全身中毒癥狀等情況,非常有必要進行檢查。
胸部影像學檢查、彩超檢查:胸片或者胸部CT、胸部、腹部彩超(當可疑有胸腔積液、有明顯消化系統(tǒng)癥狀例如頻繁嘔吐、不明原因腹痛等情況時)。
1控制炎癥
包括控制感染性及非感染性炎癥,除抗生素及抗病毒藥物外,有些特殊情況下其是間質(zhì)性肺炎、氣道痙攣、全身中毒癥狀重的情況下,為及時控制病情,挽救患兒生命,激素應用是不可避免的,激素可減少炎性滲出、解除氣道痙攣、改善血管通透性和微循環(huán);因此聽到大夫告知需要應用激素,家長不必驚慌,更不要不辨情況,一口拒絕。
2改善肺通氣功能
呼吸系統(tǒng)主要功能是通氣和換氣,保證機體氧氣的供應,二氧化碳的排出,當孩子出現(xiàn)呼吸費力、發(fā)紺情況下需及時給與氧療,發(fā)生呼吸衰竭情況下需及時應用呼吸機輔助通氣,當疾病好轉,大夫會建議及時撤機。
3對癥治療
其中包括降溫(常用的退高熱藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬)、止咳、化痰、排痰等。
4防止和治療并發(fā)癥
預防肺不張、肺實變與感染及護理關系密切。俗話說“三分治療,七分護理”合適的溫度、濕度,通風換氣、環(huán)境清潔,配合營養(yǎng)豐富的飲食,對患兒恢復大有幫助;此外家長要常常給患兒翻身、排背、適當飲水、配合臨床霧化、吸痰等治療才能促進病情恢復。
當檢測結果提示存在心肌損害需給予營養(yǎng)心肌藥物;出現(xiàn)胸腔積液或者膿胸、氣胸需根據(jù)情況,必要時及時進行穿刺引流,若量大,或發(fā)生張力性氣胸需考慮胸腔閉式引流。
5治療基礎疾病
診斷患兒存在的先天性疾病例如先天性心臟病,根據(jù)病情可考慮急診手術或擇期手術治療。針對佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良等疾病,需在治療肺炎同時給予相應治療?;純喝舸嬖谙忍煨悦庖呷毕莼蜻z傳代謝性給予,也要需要給予干預性治療。
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