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香港流感爆發(fā) 如何預(yù)防流感

時(shí)間：2018-08-29 12:34:36 來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：

導(dǎo)讀：近期一條香港的新聞讓很多人有點(diǎn)恐慌，香港衛(wèi)生署公布，由5月5日截至8月2日，入住公立醫(yī)院、經(jīng)化驗(yàn)確診為流感的人數(shù)為14713人，共450起嚴(yán)重流感個(gè)案，死亡人數(shù)307人。這下很多人就慌了，感染了這么多人，這可怎么辦啊？我要怎么預(yù)防？下面兒博會(huì)官網(wǎng)的小編為大家分享如何預(yù)防流感的發(fā)生，其實(shí)針對(duì)流感的科普文非常多，預(yù)防措施無非就是兩條：保持手衛(wèi)生以及接種流感疫苗。今天我們就來了解一下關(guān)于流感疫苗的一些事，看看它為什么如此重要。

近期一條香港的新聞讓很多人有點(diǎn)恐慌，香港衛(wèi)生署公布，由5月5日截至8月2日，入住公立醫(yī)院、經(jīng)化驗(yàn)確診為流感的人數(shù)為14713人，共450起嚴(yán)重流感個(gè)案，死亡人數(shù)307人。

這下很多人就慌了，感染了這么多人，這可怎么辦??？我要怎么預(yù)防？下面兒博會(huì)官網(wǎng)的小編為大家分享如何預(yù)防流感的發(fā)生，其實(shí)針對(duì)流感的科普文非常多，預(yù)防措施無非就是兩條：保持手衛(wèi)生以及接種流感疫苗。今天我們就來了解一下關(guān)于流感疫苗的一些事，看看它為什么如此重要。

香港流感爆發(fā) 如何預(yù)防流感

流感病毒有什么特點(diǎn)？

香港流感爆發(fā) 如何預(yù)防流感

流感病毒作為病毒，幾個(gè)基本的組分是必須要有的，核酸（DNA/RNA），蛋白質(zhì)外殼以及包膜。其中的核酸是RNA，但和其它的RNA病毒不同的是，自然界中大多數(shù)RNA病毒的RNA鏈都是不分節(jié)段的，而流感病毒則是由幾個(gè)不同的節(jié)段組成。甲型流感病毒和乙型流感病毒的基因組是8個(gè)節(jié)段，丙型流感病毒是7個(gè)節(jié)段。

這里的甲乙丙又是怎么區(qū)分的呢？

流感病毒是用核蛋白（NP）及基質(zhì)蛋白（M1）這兩種蛋白質(zhì)的抗原性來分為甲（A）型，乙型（B）和丙（C）型三種。其實(shí)還有?。―）型，但是它和人沒關(guān)系所以就不提了。這是流感病毒基本分型，是它最基本的特征。

香港流感爆發(fā) 如何預(yù)防流感

在這三型的流感中，甲型和乙型流感病毒最常見，幾乎每年都會(huì)造成一次流行，根據(jù)最新的數(shù)據(jù)，2018年6月26日至2018年7月9日期間的來自全球各國的50673個(gè)標(biāo)本中，6764例流感病毒陽性，其中5983例（88.5%）為甲型流感，781例（11.5%）為乙型。

兇猛的甲型流感病毒

甲型更是引起高病死率的大規(guī)模流行的主要原因，這與它自身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。

甲型流感病毒表面有兩種物質(zhì)，一種叫血凝素（HA），另一種叫神經(jīng)氨酸酶（NA），我們可以把這兩種物質(zhì)當(dāng)做甲型流感病毒的面具，這副面具又由兩部分構(gòu)成，一部分是HA，一部分是NA。HA和NA的結(jié)構(gòu)并不穩(wěn)定，只要有一個(gè)氨基酸的改變，這面具就會(huì)和之前的不一樣，即產(chǎn)生變異。

變異主要有兩種，一種叫抗原轉(zhuǎn)變，一種叫抗原漂移。前者是質(zhì)變，后者是量變。就好比面具上本來有一塊地方是紅色，現(xiàn)在變成了綠色，這就是抗原轉(zhuǎn)變；而如果只是從粉紅變成大紅，那就是抗原漂移。這種變異正是為什么我們每年都要接種流感疫苗的重要原因。

為什么要接種疫苗？

接種了流感疫苗以后，保護(hù)效果是會(huì)隨著時(shí)間的推移減弱的，其程度與年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關(guān)，臨床試驗(yàn)證據(jù)提示，接種后保護(hù)作用可維持6～8個(gè)月。接種1年后血清抗體水平顯著降低，但部分毒株的保護(hù)作用持續(xù)時(shí)間可更長。所以根本不可能像乙肝疫苗一樣，接種完了就一勞永逸了。

因此，考慮到流感病毒以及流感疫苗的這些特點(diǎn)，各大權(quán)威機(jī)構(gòu)才會(huì)給出每年接種流感疫苗的建議。但是又有一個(gè)問題，甲型流感的HA和NA種類眾多（HA有18種，NA有11種），我們到底選擇哪一種搭配來制作疫苗呢？

香港流感爆發(fā) 如何預(yù)防流感

世界衛(wèi)生組織有一個(gè)全球流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)（GISRS），GISRS的主要任務(wù)有兩個(gè)：一是根據(jù)全球流感監(jiān)測(cè)結(jié)果，每年2月和9月，分別針對(duì)北半球和南半球下一個(gè)流感季節(jié)的季節(jié)性流感疫苗候選株，進(jìn)行預(yù)測(cè)性推薦；二是監(jiān)測(cè)新型流感的發(fā)生，用以及時(shí)預(yù)警。

GISRS包含了5個(gè)WHO流感參比和研究合作中心（WHOCC），分別是：

中國國家流感中心

美國疾病預(yù)防控制中心

日本國立傳染病研究所

英國國立醫(yī)學(xué)研究所

澳大利亞維多利亞州傳染病實(shí)驗(yàn)室

除了他們以外，還有來自112個(gè)國家的142家國家流感中心。流感中心在WHO的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理下收集本國的流感毒株和監(jiān)測(cè)信息，并及時(shí)遞交給WHO；而WHOCC則負(fù)責(zé)全球流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總和疫情的分析、流感和流感大流行疫苗株的推薦和為全球流感防控和流感大流行提供專家支持。

流感監(jiān)測(cè)我們一直在努力

你可能很想知道這些流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是怎么來的？

以廣東省為例，根據(jù)2018版的《流感監(jiān)測(cè)方案》，設(shè)立的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)（全省共64個(gè)，其中28個(gè)國家級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)）每周都應(yīng)采集20+5份樣品，（其中20份為門急診病人，5份為住院病人，住院病人僅為國家級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)要求），并上送所在地區(qū)的流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)陽性樣本做好分離鑒定后，上送省疾控中心，再由省疾控中心統(tǒng)一送國家流感中心。這就是世界衛(wèi)生組織每年給出推介毒株的重要依據(jù)——流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的來源。

香港流感爆發(fā) 如何預(yù)防流感

今年3月2日，WHO確認(rèn)了2018—2018年間制備流感疫苗的毒株，分別是：

類A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 病毒;

類A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) 病毒;

類B/Brisbane/60/2008 病毒；

四價(jià)的還要加上類B/Phuket/3073/2013 病毒。

而去年（2016-2018）的推介是：

類A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 病毒;

類A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) 病毒;

類B/Brisbane/60/2008 病毒；

四價(jià)的還要加上類B/Phuket/3073/2013 病毒。

疫苗是怎么產(chǎn)生的？

我們可以看到，上一年的推介中包含了H3N2，而正在香港肆虐的這場(chǎng)流感，主要流行毒株正是H3N2，目前GISRS所監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)顯示，甲型流感病毒陽性的樣本中，680例（12.5%）為甲型流感H1N1，4762（87.5%）為甲型流感H3N2。那么疫苗是否有效呢？由于香港衛(wèi)生署并未公布其流行毒株的亞型，流感疫苗是否有效目前還無法給出定論。但有專家表示，本次流感爆發(fā)的毒株是由于出現(xiàn)了N12K變異，因此流感疫苗可能效果偏差。

流感疫苗中所包含的毒株是一種預(yù)測(cè)性推介，這種預(yù)測(cè)是基于全球檢測(cè)數(shù)據(jù)得到的，那是否存在一種可能，實(shí)際的流行毒株和世衛(wèi)組織的推介毒株不一樣呢？答案是有的，而且就在近年發(fā)生過，2014-2015年度我國的流行毒株和世界衛(wèi)生組織的推介毒株就是不匹配的。

在給出了推介毒株后，世衛(wèi)組織要用3周的時(shí)間來制備疫苗株，再用3周的時(shí)間驗(yàn)證。而接下來就是最大的瓶頸，世界衛(wèi)生組織要用3個(gè)月的時(shí)間制備檢驗(yàn)疫苗的試劑（以及參考試劑）。

但與此同時(shí)，生產(chǎn)商也可以開始工作了，他們用3周的時(shí)間優(yōu)化病毒生長條件以便于病毒的生長，再用2周時(shí)間進(jìn)行疫苗的批量生產(chǎn)，經(jīng)過2周的質(zhì)控后，便可以進(jìn)行灌裝和發(fā)放了。最后經(jīng)過各國的審批，就能投入市場(chǎng)使用了。最佳情況下，這整一套程序，需要耗費(fèi)5-6個(gè)月。

北半球每年的流感流行季恰好是在冬春季，每年3月進(jìn)行預(yù)測(cè)推介，疫苗生產(chǎn)全套程序花費(fèi)5-6個(gè)月，最后鋪貨到各接種機(jī)構(gòu)。恰好就是在流感爆發(fā)季節(jié)到來之前了。而流感疫苗接種后需要一段時(shí)間，一般來說是2周，才能達(dá)到最佳效果。這么一算，剛剛好。

接種疫苗是預(yù)防的最佳選擇

那么這樣一款流感疫苗的效果到底如何？假設(shè)我們用接種后是否會(huì)感染上作為評(píng)價(jià)指標(biāo)的話，那結(jié)果可能會(huì)令人有點(diǎn)失望。因?yàn)榱鞲胁《镜淖儺愃俣确浅？?，每年的疫苗是否能和流行株“匹配”也是一個(gè)令人頭痛的問題，也就是說就算堅(jiān)持接種疫苗，也不能百分之百保證不得流感。

可流感疫苗確實(shí)能夠減少流感病例的發(fā)生，特別是重癥病例，即便仍然不幸“中招”，接種了疫苗也可以減輕流感癥狀。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，美國2014-2015年流感疫苗的接種使得流感所致疾病減少190萬人次，減少就醫(yī)人次96萬6千，減少67000次住院。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在2010~2012年的流感季當(dāng)中，流感疫苗的接種可以使兒童發(fā)生致命的嚴(yán)重流感并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低約3/4。

而疫苗的接種也會(huì)有一些副作用，這是所有的疫苗甚至所有的藥品都會(huì)存在的。對(duì)于流感疫苗而言，接種后可能會(huì)出現(xiàn)的副作用包括接種部位出現(xiàn)疼痛，發(fā)紅或腫脹，也有可能會(huì)出現(xiàn)低熱，而更嚴(yán)重的副作用或者過敏反應(yīng)可能性極小，非常罕見。這些常見的副作用相比于流感的癥狀而言，可謂是小巫見大巫了。

香港流感爆發(fā) 如何預(yù)防流感

因此，我們依舊推介接種流感疫苗，這依然是目前預(yù)防流感最有效的方法，世界衛(wèi)生組織、美國疾病預(yù)防控制中心、美國兒科學(xué)會(huì)等各大醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)都建議進(jìn)行接種。AAP建議，對(duì)于所有6月齡以上的兒童都應(yīng)該每年接種流感疫苗。世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場(chǎng)文件中也提到，建議每年接種一次流感疫苗，以確保疫苗與流感病毒流行株之間的最佳匹配。對(duì)6個(gè)月以下的孩子，也應(yīng)該讓與他親密接觸的人們接種疫苗來減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。

寫了這么多，想必你會(huì)對(duì)流感疫苗有了進(jìn)一步的了解。10月快到了，在流感疫苗上市后，為了你愛的人和愛你的人，一起去接種流感疫苗吧！

流感預(yù)防疫苗原理注意事項(xiàng)

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