時(shí)間:2018-08-29 12:34:36 來(lái)源:本站整理-wsl作者:wsl點(diǎn)擊:
很多年輕的女孩子聽(tīng)說(shuō)了生產(chǎn)很痛后就不想生孩子了,不過(guò)這個(gè)無(wú)痛分娩是什么呢,無(wú)痛分娩痛不痛,無(wú)痛分娩的方法是什么,無(wú)痛分娩對(duì)寶寶有影響嗎,有沒(méi)有什么其他的后遺癥和副作用呢,想必即將要生產(chǎn)的和對(duì)生產(chǎn)很好奇的一定有這個(gè)方面的疑問(wèn),那么就來(lái)看看吧。
無(wú)痛分娩并不能做到完全無(wú)痛。無(wú)痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“分娩鎮(zhèn)痛”,其目的是有效緩解產(chǎn)痛,而不是讓產(chǎn)痛消失。分娩鎮(zhèn)痛主要作用是利于增加子宮血流,減少產(chǎn)婦因過(guò)度換氣而引起的不良影響或引起濕疹。
無(wú)痛分娩的方法有很多種,陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮(zhèn)痛的范疇,還有笑氣吸入鎮(zhèn)痛等,但這些方法的鎮(zhèn)痛效果并不非常明顯。目前應(yīng)用最多、最好的方法是硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。即使是這種方法,鎮(zhèn)痛效果也可能不完善,且由于每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣,在使用過(guò)程中也不一定就一點(diǎn)痛感都沒(méi)有。但不可否認(rèn)的是,無(wú)痛分娩在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。
目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類(lèi)。
非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,這種操作由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行。
麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后,在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類(lèi)藥物,并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管,導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時(shí)的限量,不必?fù)?dān)心用藥過(guò)量),鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過(guò)程中,麻醉藥的濃度較低,相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5~1/10,可控性強(qiáng),安全性高,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)婦意識(shí)清醒,能主動(dòng)配合、積極參與整個(gè)分娩過(guò)程。
在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時(shí),要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒安全的原則下,通過(guò)嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物,不影響子宮規(guī)律性收縮,即可阻斷分娩時(shí)的痛覺(jué)神經(jīng)傳遞,從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。
無(wú)痛分娩需要產(chǎn)婦和醫(yī)生一起配合進(jìn)行,媽媽需要多了解并且注意一些事項(xiàng),以順利進(jìn)行分娩。
1.采用無(wú)痛分娩后還需要用力生產(chǎn)
現(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)分離”的神經(jīng)阻滯藥,它選擇性地阻斷產(chǎn)婦痛覺(jué)的傳導(dǎo),而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受影響。分娩期間,產(chǎn)婦完全活動(dòng)自如,腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反,產(chǎn)婦疼痛緩解后,精神完全放松,全身不再翻滾扭動(dòng),有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導(dǎo)下用力,宮口開(kāi)放也就更加容易,因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。
2.進(jìn)行椎管穿刺置管時(shí)會(huì)有輕微不適
穿刺置管是在局部麻醉下進(jìn)行,產(chǎn)婦僅感覺(jué)輕微不適而已,與子宮收縮時(shí)的產(chǎn)痛根本沒(méi)有可比性。
3.無(wú)痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產(chǎn)
自然分娩是否改成剖宮產(chǎn),與是否進(jìn)行無(wú)痛分娩沒(méi)有必然的聯(lián)系,它取決于胎兒頭盆是否相稱(chēng)、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素,有些因素只能在分娩過(guò)程中逐漸顯現(xiàn)出來(lái),在分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中如需進(jìn)行剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦可及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù),如果分娩鎮(zhèn)痛效果確切,通過(guò)置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過(guò)程,節(jié)省了手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間。
無(wú)痛分娩的確存在如暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐等不適,但這些不適都不會(huì)很?chē)?yán)重,短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失,并不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體造成太大的影響,也沒(méi)有不良后果。而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過(guò)敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。
實(shí)行無(wú)痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的,無(wú)痛分娩是在滿足了以下原則才會(huì)在生產(chǎn)過(guò)程中被使用:
1、對(duì)產(chǎn)程無(wú)不良影響或加速產(chǎn)程。
2、安全,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒不良作用小。
3、藥物起效快,作用可靠,給藥方法簡(jiǎn)便。
在實(shí)際生產(chǎn)中,無(wú)痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,有極少數(shù)人可能會(huì)感覺(jué)腰疼、頭疼或下肢感覺(jué)異常等,發(fā)生率很低。這些不適都不會(huì)很?chē)?yán)重,且短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失,并不會(huì)對(duì)身體造成不利影響。從理論上講,更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的,比方說(shuō)低血壓等,但發(fā)生機(jī)率都非常低,而且醫(yī)生一定會(huì)在準(zhǔn)媽媽選擇無(wú)痛分娩的時(shí)候就開(kāi)始采取有效的措施來(lái)預(yù)防。
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