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孕期皮膚瘙癢的原因皮膚瘙癢如何對癥下藥

時間：2018-08-29 12:34:36 來源：本站整理作者：liliang點擊：

導(dǎo)讀：孕婦有皮膚瘙癢，大多發(fā)生在妊娠晚期，許多患者甚至皮膚瘙癢，煩躁不安。許多人認為這是民間的一種說法“胎毒”，很多人不以為然，但事實上，孕婦可能患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥！下面兒博會官網(wǎng)的小編為大家分析孕期皮膚瘙癢出現(xiàn)的問題的原因，孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)該如何對癥下藥。

孕婦有皮膚瘙癢，大多發(fā)生在妊娠晚期，許多患者甚至皮膚瘙癢，煩躁不安。許多人認為這是民間的一種說法“胎毒”，很多人不以為然，但事實上，孕婦可能患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥！下面兒博會官網(wǎng)的小編為大家分析孕期皮膚瘙癢出現(xiàn)的問題的原因，孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)該如何對癥下藥。

孕期皮膚瘙癢的原因皮膚瘙癢如何對癥下藥

危險系數(shù)最高：孕期肝內(nèi)膽汁淤積癥

可怕的是這還是孕期常見病，很多孕媽媽會中招。

發(fā)病原因尚不清楚?？赡芘c孕期雌激素水平升高、家族遺傳及環(huán)境因素等有關(guān)。
癥狀：手掌和腳掌發(fā)紅，有時會瘙癢，多位于腹部及四肢，仔細檢查并沒有皮疹之類的問題。

屬于不明原因的瘙癢，初期時有時無，但過了幾天，瘙癢越來越嚴重，而且全身似乎都癢，夜間較重。

危害：
（對胎兒）淤積的膽汁，是寶寶的致命毒藥。容易引起早產(chǎn)、胎停、顱內(nèi)出血、發(fā)育遲緩、羊水糞染等。極端的情況，會胎死宮內(nèi)，沒有一點預(yù)兆。

甚至，新生寶寶就算生下來，死亡率也更高，也需要持續(xù)觀察一段時間。

（對孕媽）相對寶寶來說，對媽媽的危害要小一點，就是皮膚持續(xù)瘙癢。
還有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血過多，少數(shù)伴有黃疸。

專家建議：
遇此情況，應(yīng)及時到醫(yī)院進行抽血化驗，如果是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高，膽酸明顯升高超標，就可確診為“妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥”。

孕期皮膚瘙癢的原因皮膚瘙癢如何對癥下藥

最常見：妊娠癢疹綜合癥、妊娠紋癢

妊娠癢疹綜合癥
綠豆大小的凸起疹子，圓形、頂部略扁平、堅實的丘疹，可發(fā)生在身體任何部位。感到瘙癢、皮膚有灼熱感、發(fā)熱等周身不適。

其實這是一種自身免疫性疾病，與妊娠、激素或肌膚敏感性有關(guān)。一般在產(chǎn)后1個月左右自然消退。

專家建議：
這種情況要及時看醫(yī)生，注意保持皮膚清潔，少吃刺激性食物，嚴重時可用藥物治療，如爐甘石洗劑、抗組胺藥物等，少量使用是安全的。
妊娠紋癢：
皮膚的軟組織被撐開，在肚子、胸、屁股等隆起部位發(fā)癢。這是妊娠紋的警告，過不了多久，妊娠紋就會來了。

專家建議：
小紅丘疹如果不大，癥狀也稍輕微，一般無須特殊治療，產(chǎn)后數(shù)日可自行消退，一般不會影響胎兒。避免抓撓刺激，避免破皮感染，可選用專用妊娠霜，可潤膚止癢。

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季節(jié)性干癢和皮膚過敏

懷孕后，人體對水分的需求增加，如遇換季干燥、沒及時補水等情況，皮膚就容易干燥起皮屑，引起瘙癢。多注意補水、潤膚即可。

皮膚過敏，一般表現(xiàn)為皮膚癢、皮疹、水腫等，情況因人而異，需要醫(yī)生來具體判斷。

總之，孕期無小事，對皮膚發(fā)癢一定要有警惕性，不要忽視孕期身體發(fā)癢的癥狀，因為這是你的孩子，這事關(guān)乎孩子的生命。

孕婦膽汁酸代謝障礙導(dǎo)致ICP的病理生理

如果發(fā)生妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積ICP，患者血清肝膽酸CG水平較正常孕婦顯著增高，甚至是正常范圍的10 ～100倍！由于肝內(nèi)膽汁郁積溢入體循環(huán)，外周血甘膽酸CG升高。由于膽汁的郁積, 膽鹽沉積于皮下, 刺激感覺末梢, 致使ICP患者皮膚不同程度的瘙癢。隨著其病情的深入，瘙癢的癥狀還可從其四肢延伸至其全身，使其出現(xiàn)嘔吐等癥狀，嚴重影孕婦及胎兒健康，甚至導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、自發(fā)性早產(chǎn)、胎兒突然死亡、新生兒窒息，新生兒顱內(nèi)出血以及新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等并發(fā)癥。肝膽酸（CG）值越高危害越大！有專家提出將CG測定作為孕婦的常規(guī)檢查, 若發(fā)現(xiàn)孕婦CG 血清濃度偏高, 應(yīng)及時注意動態(tài)觀察。
因此, 加強產(chǎn)前宣傳, 系統(tǒng)監(jiān)護，做到早診斷, 早治療更顯得尤為重要目前ICP的診斷主要依靠臨床綜合指標。

ICP可以預(yù)防嗎？

孕期膽汁淤積和胎盤合成的雌激素、遺傳、環(huán)境都有關(guān)系。暫時沒有預(yù)防的方法。全世界各地女性患ICP的比例各不相同。但是如果有ICP的家族史，那么患病幾率會增大。國內(nèi)孕期膽汁淤積癥的患者多見于南方，諸如四川、廣東等地，而北方地區(qū)則比較少見。

妊娠期篩查

ICP在部分地區(qū)發(fā)病率較高，且臨床無特征性表現(xiàn)，一旦疾病進展就已經(jīng)對胎兒造成嚴重后果，所以在高發(fā)地區(qū)有篩查必要。
篩查內(nèi)容：產(chǎn)前檢查常規(guī)詢問有無瘙癢，有癥狀者即測定并跟蹤血膽酸變化；發(fā)現(xiàn)黃疸、肝酶和膽紅素升高者，即測定總膽汁酸；ICP高危因素者于28-30周測定血膽酸，測定結(jié)果正常者3-4周后重復(fù)。
非高發(fā)地區(qū)：一般孕婦32-34周常規(guī)測定血膽酸，注重產(chǎn)檢時相關(guān)癥狀的問診。

孕期皮膚瘙癢的原因皮膚瘙癢如何對癥下藥

溫馨小貼士

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥ICP在產(chǎn)婦生產(chǎn)后即自動消失，預(yù)后良好。但是在產(chǎn)前發(fā)生該病，會大大增加圍產(chǎn)兒的死亡率。該病如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，加強對胎兒監(jiān)護，是可以避免不良后果的。如果產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)手心或者腳心等局部皮膚瘙癢，應(yīng)引起高度重視，立即到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確診后也不必談之色變，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，大多數(shù)寶寶是不會有危險的！

孕期皮膚瘙癢原因注意事項

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