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懷孕的時候身體會有一些自己隱隱約約能察覺的變化例如乳房變大,惡心之類的,但是也有自己如果不仔細觀察的小細節(jié),例如洗澡時發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲潮濕,不過內(nèi)褲潮濕往往是有一定的暗示身體狀況的,兒博會官網(wǎng)小編為大家解答。
分泌物增多是正常。
懷孕期間分泌物增多是正常的。懷孕期間,由于陰道局部充血和激素的影響,陰道分泌物會增加,不必治療。通常正常的陰道分泌物是白色糊狀而且無異味的。為了保證干燥清潔的環(huán)境孕媽媽應該穿棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗。但是,如果出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛、白帶呈黃色或有異味等癥狀時,就需要去醫(yī)院就診聽取醫(yī)生的建議了,因為這可能是外陰或陰道、宮頸疾病所導致的。如果放任不管,可能會影響胎兒的生長發(fā)育,或造成胎膜早破、早產(chǎn)等不良后果。另外就是千萬不要自己擅自用藥,因為有些藥物對胎兒是有不利影響的。
胎膜早破。
如果孕媽媽明顯覺得是透明液體流出而且量比較多的話,就要考慮是否是羊水流出來了,這就是醫(yī)學上所謂的胎膜早破。胎膜在臨產(chǎn)前破裂,稱胎膜早破,其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2.7%~17%。胎膜破裂后,孕婦可突然感到有較多液體自陰道流出,流液量時多時少,破口大且位置低則陰道流液多,腹壓增加時(咳嗽、負重等)羊水即流出。后穹窿可見液池,陰道檢查時觸不到前羊膜囊,上推胎先露時見到羊水自陰道流出。若破口較小或高位破膜,則臨床表現(xiàn)不典型,可能表現(xiàn)為僅有少量,間斷陰道流液,會誤以為陰道分泌物增多。胎膜早破的主要原因有胎膜發(fā)育不良(胎膜菲薄)、下生殖道感染(感染可由細菌、病毒、弓形體等引起,致病微生物產(chǎn)生蛋白水解酶,降低組織抵抗力,胎膜的強度減弱,導致易于破裂)、羊膜腔內(nèi)壓力升高(如多胎妊娠、羊水過多或持續(xù)咳嗽等)、宮頸內(nèi)口松弛、頭盆不稱或胎位異常以及妊娠后期性交等。還有就是某些微量元素或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,如銅缺乏可以導致胎膜彈性降低,容易發(fā)生胎膜早破。胎膜早破如果發(fā)生在37周前會導致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎死宮內(nèi)等嚴重問題,即使是發(fā)生在37周后,仍然存在母兒感染、分娩過程中人工干預增多等情況。雖然大多數(shù)胎膜早破無法找到具體病因,但是孕媽媽們要重視孕期衛(wèi)生指導及產(chǎn)前檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療下生殖道感染,盡量避免胎膜早破的發(fā)生。
尿失禁。
“尿失禁”就是不由自主地漏尿。據(jù)統(tǒng)計,40%~60%的孕婦都曾發(fā)生過尿失禁,其中80%~90%的女性在產(chǎn)后會自然恢復。腹壓增加就會漏尿。女性容易發(fā)生尿失禁與女性身體的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。女性先天尿道短(3~5厘米長),一般女性由于懷孕期間子宮增長長期壓迫膀胱,很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶松弛,從而改變了膀胱與尿道的正常位置,只要有腹部用力的動作(例如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等)使腹壓增加,壓迫到膀胱就會漏尿,這是女性常見的壓力性尿失禁。尤其是生產(chǎn)后容易導致盆底肌松弛而出現(xiàn)膀胱頸部不同程度的下垂,尿失禁的癥狀會更加明顯。
除了警惕私處的異常變化,在日常生活中,準媽媽們也需做好私處的清潔衛(wèi)生:
1.選用純棉質(zhì)地的內(nèi)褲,并經(jīng)常勤換洗,最好一日一換,內(nèi)褲不與衣服、襪子混在一起清洗,換洗的內(nèi)褲最好掛在陽光能暴曬或通風口的地方晾干等。
2. 重視會陰部保潔,排便后擦拭外陰時宜從前向后擦,每日用流動的清水清洗外陰,但切忌隨便用洗液沖洗陰道。
3.不濫用洗劑過度清洗陰道,以免擾亂正常的陰道環(huán)境,造成陰道菌群失調(diào)而使得其他致病菌成為優(yōu)勢菌,沖破陰道屏障而導致陰道炎的發(fā)生。
胎膜早破處理方法
足月胎膜早破
足月胎膜早破治療觀察12到24小時,百分之八十產(chǎn)婦可自然分娩。臨產(chǎn)后觀察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味,必要時B型超聲檢查了解羊水量,胎兒電子監(jiān)護進行宮縮應激試驗,了解胎兒宮內(nèi)情況。
若產(chǎn)程進展順利,則等待自然分娩,否則,行剖宮產(chǎn)術(shù)。若未臨產(chǎn),但發(fā)現(xiàn)有明顯羊膜腔感染體征,應立即使用抗生素,并終止妊娠。如檢查正常,破膜后l2小時,給予抗生素預防感染,破膜24小時仍未臨產(chǎn)且無頭盆不稱,應引產(chǎn)。
未足月胎膜早破
未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點,一方面要延長孕周減少新生兒因不成熟而產(chǎn)生的疾病與死亡;另一方面隨著破膜后時間延長,上行性感染成為不可避免或原有的感染加重,發(fā)生嚴重感染并發(fā)癥的危險性增加,同樣可造成母兒預后不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是:若胎肺不成熟,無明顯臨床感染征象,無胎兒窘迫,則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨床感染征象,則應立即終止妊娠;對胎兒窘迫者,應針對宮內(nèi)缺氧的原因,進行治療。
1、期待治療:密切觀察孕婦體溫、心率、宮縮、白細胞計數(shù)、c反應蛋白等變化,以便及早發(fā)現(xiàn)患者的明顯感染體征,及時治療。避免不必要的肛門及陰道檢查。
(1)應用抗生素:足月前胎膜早破應用抗生素,能降低胎兒敗血癥及顱內(nèi)出血的發(fā)生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。尤其對羊水細菌培養(yǎng)陽性陽性者,效果最好。b族鏈球菌感染用青霉素;支原體或衣原體感染,選擇紅霉素或羅紅霉素。如感染的微生物不明確,可選用fda分類為b類的廣譜抗生素,常用釅內(nèi)酰胺類抗生素。可間斷給藥,如開始給氨芐西林或頭孢菌素類靜脈滴注,48小時后改為口服。若破膜后長時間不臨產(chǎn),且無明顯臨床感染征象,則停用抗生素,進入產(chǎn)程時繼續(xù)用藥。
(2)宮縮抑制劑應用:對無繼續(xù)妊娠禁忌證的患者,可考慮應用宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。如無明顯宮縮,可口服利托君;有宮縮者,靜脈給藥,待宮縮消失后,口服維持用藥。
(3)糾正羊水過少:若孕周小,羊水明顯減少者,可進行羊膜腔輸液補充羊水,以幫助胎肺發(fā)育;若產(chǎn)程中出現(xiàn)明顯臍帶受壓表現(xiàn)(cst顯示頻繁變異減速),羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。
(4)腎上腺糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,應給予倍他米松12mg靜脈滴注,每日l次共2次;或地塞米松10mg靜脈滴注,每日1次,共2次。
2、終止妊娠:一旦胎肺成熟或發(fā)現(xiàn)明顯臨床感染征象,在抗感染同時,應立即終止妊娠。
對胎位異?;?qū)m頸不成熟,縮宮素引產(chǎn)不易成功者,應根據(jù)胎兒出生后存活的可能性,考慮剖宮產(chǎn)或更換引產(chǎn)方法。
胎膜早破危害
1.可引起早產(chǎn)。胎膜破裂后,羊水會流出,胎兒的生存環(huán)境會變得惡劣,從而可導致早產(chǎn)。
2.易發(fā)生臍帶脫垂。胎膜破裂后,臍帶會與流出的羊水一同滑出,會引起胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至危及胎兒的生命。
3.會增加產(chǎn)婦和新生兒感染疾病的幾率。胎膜破裂后,孕婦陰道內(nèi)的病原微生物易上行侵人羊膜腔,造成羊膜腔感染,易導致產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染和新生兒吸人性肺炎的發(fā)生。
預防胎膜早破方法
1.要積極防治各種婦科疾病,特別是生殖道感染。
2.雙胎妊娠或羊水多的孕婦在懷孕的中后期應使用腹兜。胎位不正的孕婦要及時糾正胎位。
3.要盡量避免到人群擁擠的地方去,如電影院、商場等,以免被行人撞倒。
4.做家務或工作時要避免過度勞累,并應保證充足的睡眠,避免做攀高、舉重物等危險動作。
5.應盡量避免在過于平滑或不平的地面上行走,不要穿高跟鞋或行走速度過快,以免摔倒。
6.在懷孕中期過性生活時要注意體位,并避免用力過度;懷孕后期應避免過性生活,以免發(fā)生意外。
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